脑干梗塞是脑干部位血管阻塞导致的急性缺血性卒中，症状因受累区域不同而异，常见突发头晕、肢体无力、吞咽障碍等，约70%患者在发病24小时内出现症状，严重时可迅速进展至意识障碍。
1. 中脑梗塞症状：常表现为垂直性眼球运动障碍（如眼球上视或下视困难）、瞳孔异常（瞳孔不等大或对光反射迟钝）、肢体震颤或舞蹈样动作，部分患者伴随头痛、呕吐。
2. 脑桥梗塞症状：典型症状为交叉性瘫痪（一侧面部麻木、对侧肢体无力）、构音障碍（说话含糊不清）、吞咽困难（饮水呛咳），严重时出现呼吸节律异常（如潮式呼吸）。
3. 延髓梗塞症状：可引发吞咽困难、声音嘶哑（球麻痹表现）、Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小），累及呼吸中枢时可能导致呼吸骤停风险，需紧急干预。
4. 特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型（如仅表现为意识模糊），糖尿病患者需严格控制血糖避免再梗塞；儿童罕见，但新生儿缺氧性脑干损伤需警惕先天性血管发育异常。
5. 核心干预原则：发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，24小时内完成CT评估，后续需长期抗血小板治疗（如阿司匹林），定期监测血压、血脂等危险因素。
