骨髓增生异常综合症（MDS）是一种血液系统恶性肿瘤，以骨髓造血细胞发育异常、无效造血为特征，患者易进展为急性髓系白血病。
MDS主要分为5种类型：
- 难治性血细胞减少伴单系发育异常（RCMD）：仅一种血细胞减少，骨髓单个系别发育异常。
- 难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（RARS）：以红系病态造血为主，环形铁粒幼细胞占比≥15%。
- 难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD-RS-T）：多系病态造血，环形铁粒幼细胞伴原始细胞增多。
- 原始细胞增多-1型（RAEB-1）：外周血原始细胞5%-9%，骨髓原始细胞5%-19%。
- 原始细胞增多-2型（RAEB-2）：外周血原始细胞10%-19%，骨髓原始细胞20%-29%。
治疗方案需个体化：
- 低危患者以支持治疗为主，包括促红细胞生成素（EPO）、输血、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等。
- 高危患者需考虑化疗（如阿扎胞苷）、去甲基化药物或造血干细胞移植。
特殊人群注意事项：
- 老年患者需权衡治疗毒性与获益，优先选择低强度方案。
- 孕妇及哺乳期女性应避免化疗，采用支持治疗维持生命体征稳定。
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