骨髓增生异常综合征（MDS）病因尚未完全明确，目前认为与遗传突变、环境暴露及骨髓微环境异常相关，其中遗传因素和年龄增长是重要诱因。
一、遗传因素：部分患者存在染色体异常（如5q-综合征）或基因突变（如TP53、ASXL1），家族性MDS病例提示遗传易感性，需关注家族病史。
二、环境暴露：长期接触苯、甲醛等化学物质，或接受放疗、化疗的肿瘤患者，MDS风险增加，需避免职业暴露和不必要的辐射。
三、骨髓微环境异常：骨髓造血干细胞受微环境调控，慢性炎症、骨髓纤维化等疾病可破坏微环境，导致造血功能紊乱，老年患者更易发生。
四、其他因素：长期吸烟、酗酒者风险略高，免疫功能低下者（如HIV感染）需定期监测，儿童罕见但先天性疾病患者需早期干预。
特殊人群提示：老年患者因器官功能衰退，治疗耐受性差，需个体化方案；孕妇需避免化疗，优先保守治疗；儿童患者多与遗传疾病相关，需尽早基因检测。
