肛瘘的主要症状包括肛门周围反复出现的异常分泌物、局部疼痛或瘙痒，以及在急性发作期可能伴随的红肿和发热。
1. 慢性期症状：肛门周围皮肤可能出现反复破溃，流出少量脓性、血性或黏液性分泌物，导致局部潮湿、瘙痒，病程较长（通常超过3个月），症状时轻时重，患者可能因分泌物刺激而感到不适。
2. 急性发作期症状：当肛瘘出现急性感染时，局部会出现明显的红肿、疼痛加剧，可能伴有发热（体温38℃~39℃），脓肿自行破溃或切开引流后症状暂时缓解，但易反复发作，严重影响日常生活。
3. 特殊类型症状：高位肛瘘可能因瘘管位置较深，症状表现不典型，可能仅表现为臀部或骶尾部疼痛，而低位肛瘘通常在肛门周围有明确的破溃口，分泌物较多，局部症状更明显。
4. 特殊人群注意事项：儿童肛瘘多为先天性，常伴随排便习惯异常，家长需注意观察孩子肛门周围是否有异常分泌物或反复红肿，及时就医；老年患者因免疫力较低，感染扩散风险高，症状可能更严重，需尽早治疗。
