肛瘘早期症状以局部反复流脓、疼痛及瘙痒为主，常见于肛周皮肤破溃后，症状持续或反复发作。
- 肛周反复流脓：肛门周围皮肤出现破溃口，持续或间歇性流出少量脓性分泌物，脓液颜色多为黄色或黄绿色，质地较稠，常伴有异味。婴幼儿肛瘘因瘘管较浅，可能表现为肛周皮肤潮湿、尿布污染频繁。
- 局部疼痛不适：破溃口周围皮肤因脓液刺激出现疼痛，活动或按压时疼痛加剧。若瘘管内脓液积聚不畅，可能引发局部肿胀，疼痛程度随病情进展而加重，尤其在儿童中可能因哭闹、排便时疼痛加剧而影响进食和睡眠。
- 瘙痒症状：脓液持续刺激肛周皮肤，导致局部皮肤瘙痒，婴幼儿因无法表达，常表现为反复抓挠肛周或哭闹不安。长期搔抓可能造成皮肤破损，加重感染风险。
- 全身症状（少见）：若肛瘘反复发作或感染加重，可能出现低热（体温37.5~38℃），但一般无高热。儿童患者可能因感染影响食欲，出现体重增长缓慢或精神状态不佳。
特殊人群注意事项：婴幼儿肛瘘多为先天性，家长需注意保持肛周清洁干燥，避免尿布长时间覆盖破溃口，及时就医明确诊断。老年患者因皮肤敏感性下降，瘙痒症状可能不明显，易延误诊治，需特别关注局部异常分泌物。
