急性牙槽脓肿是根尖周炎症发展至化脓阶段的急性感染，表现为患牙剧烈疼痛、咬合痛，牙龈红肿或形成脓肿，严重时伴面部肿胀、发热等症状，需及时处理。
按感染来源分类
- 牙源性感染：最常见，多由龋齿、牙髓炎等牙体疾病扩散至根尖周组织，细菌（如厌氧菌、链球菌）引发化脓性炎症。
- 血源性感染：少见，身体其他部位感染通过血液循环播散至牙槽骨，如败血症、感染性心内膜炎等，需结合全身感染指标判断。
按病程与临床表现分类
- 根尖周脓肿：根尖周组织化脓，患牙叩痛明显，牙龈可能出现脓包，疼痛局限于患牙区域，无明显面部肿胀。
- 骨膜下脓肿：炎症突破骨膜，积聚于骨膜下，患牙咬合痛剧烈，面部患侧明显肿胀，局部皮肤发红、压痛，可伴发热。
- 黏膜下脓肿：脓肿突破黏膜，形成黏膜下脓包，疼痛减轻但肿胀明显，患牙牙龈表面可见波动感，需及时切开引流。
特殊人群注意事项
- 儿童：乳牙龋坏易诱发，需避免自行用药，家长应尽早带儿童就诊，防止感染扩散至颌骨。
- 孕妇：感染可能影响胎儿，需在医生指导下治疗，优先选择安全抗生素，避免孕期前三个月和后三个月的高风险操作。
- 糖尿病患者：感染愈合慢，需严格控制血糖，必要时联合抗生素治疗，定期复查感染指标。
治疗原则
- 应急处理：脓肿形成时需切开引流，缓解疼痛和肿胀，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
预防措施
- 保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗龋齿和牙髓炎。
- 避免咬硬物损伤牙齿，减少口腔黏膜创伤。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查口腔健康。
