牙槽脓肿是牙齿根尖周组织感染扩散至根尖周围形成的化脓性炎症,若不及时处理可能导致面部肿胀、发热等全身症状,需通过根管治疗或切开引流控制感染。
按感染来源分类:
- 牙源性感染:最常见,多因龋齿、牙髓炎未及时治疗,细菌经牙髓扩散至根尖周组织。
- 血源性感染:少见,细菌通过血液循环到达牙槽骨引发感染,常伴随全身感染症状。
按炎症阶段分类:
- 根尖周脓肿:炎症局限于根尖周组织,表现为咬合痛、牙齿松动,X线可见根尖周骨质破坏。
- 骨膜下脓肿:炎症突破骨膜至骨膜下,面部肿胀明显,疼痛剧烈,需及时切开引流。
治疗原则:
- 根管治疗:清除感染牙髓,疏通根管,消除感染源,适用于早期根尖周脓肿。
- 切开引流:脓肿形成后需切开排脓,缓解疼痛,促进炎症消退,儿童需在局部麻醉下操作以确保安全。
特殊人群注意事项:
- 儿童:乳牙期患病可能影响恒牙胚发育,需尽早治疗,避免炎症扩散至颌骨;低龄儿童用药需谨慎,优先非药物干预。
- 孕妇:炎症可能诱发早产,需在医生指导下控制感染,避免使用对胎儿有害的药物。
- 糖尿病患者:感染易扩散,需严格控制血糖,治疗期间加强口腔卫生维护。



