肌腱炎不治疗能否自愈取决于炎症严重程度和个体差异。轻度急性肌腱炎（如运动后轻微拉伤）可能在数周内通过休息自愈，但中重度或慢性肌腱炎（如长期重复性劳损）通常无法自愈，需专业干预。
轻度急性肌腱炎：仅局部轻微疼痛、活动受限，无明显肿胀或功能障碍，通过严格休息、冰敷、加压包扎等非药物干预，多数可在2~4周内缓解。
中重度急性肌腱炎：疼痛剧烈、局部红肿、活动明显受限，若不治疗，可能发展为慢性炎症，导致肌腱变性、粘连，恢复时间延长至3个月以上，甚至遗留永久性功能障碍。
慢性肌腱炎：长期反复疼痛、肌腱僵硬，常见于运动员、体力劳动者等，因肌腱结构已发生改变（如纤维断裂、钙盐沉积），需通过物理治疗、药物（如非甾体抗炎药）或手术修复，自愈可能性极低。
特殊人群注意：老年人因代谢较慢、肌腱修复能力弱，自愈更困难；糖尿病患者易因循环差延缓愈合，需更早干预；儿童青少年肌腱弹性好，但长期劳损可能影响骨骼发育，建议及时就医。
核心建议：若疼痛持续超过2周、活动受限加重或出现夜间痛，应尽快就医，避免延误治疗导致慢性化。
