荨麻疹是一种因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应，病因复杂，涉及免疫、过敏、感染、物理刺激等多方面因素。
一、免疫相关因素：慢性自发性荨麻疹多与自身免疫异常有关，如甲状腺自身抗体阳性者发病风险更高，部分患者存在IgE介导的过敏反应，过敏原可触发肥大细胞释放组胺等炎症介质。
二、过敏因素：食物过敏（如海鲜、坚果）、药物过敏（如抗生素）、吸入性过敏原（如花粉、尘螨）等可诱发急性荨麻疹，食物添加剂、昆虫叮咬毒素也可能成为诱因。
三、感染因素：病毒（如EB病毒、感冒病毒）、细菌（如扁桃体炎链球菌）、寄生虫感染（如蛔虫）等慢性感染或急性感染急性期均可引发荨麻疹，儿童及免疫力低下者更易发生。
四、物理与环境因素：冷、热、日光、压力、摩擦等物理刺激可诱发物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹在接触冷水或冷空气后发作，日光性荨麻疹则与紫外线照射相关。
五、特殊人群注意事项：儿童需避免接触已知过敏原，婴幼儿皮肤娇嫩，应优先采用非药物干预（如冷敷）；孕妇若出现急性荨麻疹，需在医生指导下谨慎用药；老年人免疫功能下降，感染诱发的荨麻疹需重视原发病控制。
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