膝盖骨质增生的治疗以非药物干预为优先，结合药物缓解症状，严重时需手术干预，具体方案依病情阶段和个体情况调整。
非药物干预：肥胖者需减重以减轻关节负担，避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的运动；游泳、骑自行车等低冲击运动可增强肌肉力量；理疗如热疗、超声波治疗能缓解疼痛。
药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意此类药物可能对胃肠道产生刺激，有胃病或长期服用需咨询医生；关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑，延缓病情进展。
手术治疗：适用于保守治疗无效、关节严重变形的患者，包括关节镜清理术（去除增生组织）和人工关节置换术（替换受损关节），手术需严格评估身体状况，老年患者尤其需关注心肺功能。
特殊人群注意事项：老年人需定期监测骨密度，预防骨质疏松加重骨质增生；糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响关节修复；孕妇及哺乳期女性慎用药物，优先采用物理治疗和生活方式调整。
