假膜性肠炎治疗以抗生素调整为主,辅以支持治疗,需根据病情严重程度及病因选择方案。
- 抗生素相关性假膜性肠炎:
- 首选甲硝唑,适用于轻中度患者及儿童。
- 万古霉素适用于甲硝唑耐药或严重病例,尤其对重症患者更有效。
- 避免使用广谱抗生素,需根据药敏试验调整。
- 复发性假膜性肠炎:
- 可考虑甲硝唑或万古霉素序贯治疗,间隔一定时间后重复给药。
- 严重病例可联合其他药物,需在医生指导下进行。
- 重症假膜性肠炎:
- 需住院治疗,监测生命体征,维持水电解质平衡。
- 必要时使用静脉抗生素,避免肠穿孔等并发症。
- 特殊人群注意事项:
- 儿童:优先非药物干预,甲硝唑为儿童常用选择,需严格遵医嘱。
- 孕妇:需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的药物。
- 老年人:注意肝肾功能,调整药物剂量,预防并发症。



