假膜性肠炎由抗生素使用后肠道菌群失调引发,主要致病菌为艰难梭菌。
1. 常见诱因
抗生素破坏肠道菌群平衡,艰难梭菌过度繁殖产生毒素,引发肠道黏膜炎症形成假膜。长期使用广谱抗生素、老年患者及免疫力低下者风险更高。
2. 典型症状
腹泻(多为水样或黄绿色)、腹痛、发热、腹胀,严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。儿童可能伴随呕吐、食欲减退。
3. 诊断方法
通过粪便毒素检测、肠镜检查(可见假膜)及血常规(白细胞升高)确诊。需排除其他感染性腹泻。
4. 治疗原则
首选停用相关抗生素,口服甲硝唑或万古霉素抑制艰难梭菌。严重病例需静脉补液纠正脱水,避免使用止泻药加重病情。
5. 预防措施
严格遵医嘱使用抗生素,避免滥用广谱药物。高风险人群(如老年、重症患者)可预防性补充益生菌。治疗期间注意手卫生,防止交叉感染。
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