假膜性肠炎是由艰难梭菌过度繁殖引发的肠道炎症,通常在抗生素使用后1~10天内出现,主要表现为腹泻、腹痛、发热,严重时可导致脱水或中毒性巨结肠。
一、常见致病原因
抗生素破坏肠道菌群平衡,艰难梭菌趁机大量繁殖并产生毒素,刺激肠黏膜形成假膜。广谱抗生素(如头孢类、克林霉素)使用后风险较高,住院患者及免疫力低下者更易发病。
二、典型症状表现
腹泻为最突出症状,每日可达数次至十余次,大便呈黄绿色水样或糊状,伴恶臭;部分患者出现腹胀、恶心、呕吐,重症者可因严重脱水、电解质紊乱休克。
三、诊断与治疗原则
需通过粪便毒素检测或肠镜检查确诊。治疗首选甲硝唑、万古霉素等抗生素抑制艰难梭菌;轻症可口服补液盐维持水盐平衡,重症需住院静脉输液及对症支持。
四、特殊人群注意事项
老年患者及合并基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)者需密切监测病情,避免自行停用抗生素;儿童用药需严格遵医嘱,12岁以下避免使用某些广谱抗生素。
五、预防措施
合理使用抗生素,避免长期滥用;高风险人群可预防性补充益生菌调节肠道菌群;医院内加强手卫生及环境消毒,减少交叉感染风险。