急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，通常由感染、自身免疫或其他疾病引发，典型表现为胸痛、发热，严重时可出现心包积液或心脏压塞。
按病因分类：
- 感染性心包炎：病毒（如柯萨奇病毒）、细菌（如结核杆菌）、真菌等病原体感染，结核性心包炎多见于中老年，病毒感染更常见于青少年及年轻人。
- 非感染性心包炎：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、创伤或心脏手术后遗症、肿瘤（如肺癌转移）等，女性患者相对多见。
- 特发性心包炎：病因不明，可能与病毒感染后免疫反应相关，多见于青壮年，无基础疾病史。
按病程分类：
- 急性心包炎：病程通常<6周，症状包括突发胸痛、心包摩擦音，需及时排查感染或自身免疫因素。
- 复发性心包炎：急性发作后1年内复发≥2次，可能与心包纤维化或免疫异常相关，需长期随访。
治疗原则：
- 针对病因：感染性需抗感染治疗，自身免疫性需免疫调节，特发性以对症支持为主。
- 对症治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解胸痛，糖皮质激素用于重症或复发病例。
特殊人群注意事项：
- 儿童：需警惕病毒感染诱发，避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），优先选择对乙酰氨基酚。
- 老年人：合并基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）者需谨慎用药，密切监测心包积液量。
- 孕妇：免疫抑制剂需严格评估风险，建议多学科协作管理。
