甲减需做的检查包括基础代谢指标(如TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)及甲状腺超声。
基础代谢指标中,TSH是最敏感指标,可反映甲状腺功能减退程度;游离T3、游离T4联合检测能更准确评估甲状腺激素水平,需注意孕妇、老年人等特殊人群指标参考范围不同。
甲状腺自身抗体检测可明确甲减病因,TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎。
甲状腺超声可观察甲状腺形态、大小及血流情况,对结节、肿大等异常进行筛查,尤其适合有家族史或颈部触诊异常者。
特殊人群如孕妇需在孕早期、孕中期及产后分别复查甲状腺功能;老年患者应结合心血管风险调整检查频率;合并糖尿病者需更密切监测TSH水平,确保达标。
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