甲减的检查项目主要包括甲状腺功能指标（如TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）及影像学检查（如甲状腺超声），必要时需结合甲状腺核素扫描。
一、基础功能检查
促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲减时通常升高；游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）水平降低，提示甲状腺激素合成不足。
二、抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高，提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）可能，是诊断自身免疫性甲减的重要依据。
三、影像学检查
甲状腺超声可评估甲状腺大小、形态及结构，观察是否存在结节、肿大或回声异常；必要时甲状腺核素扫描可辅助鉴别甲状腺炎或甲状腺功能异常类型。
四、特殊人群检查
孕妇需增加TSH监测频率，确保甲状腺功能稳定；老年患者应关注TSH与游离T4的动态变化，避免过度治疗；儿童甲减需结合生长发育指标及骨龄检查，评估甲状腺激素对生长的影响。
五、其他辅助检查
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