骨结核治疗以抗结核药物为基础,结合手术清除病灶,需长期规范用药与康复管理。
药物治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合方案,疗程通常12~18个月,需定期监测肝肾功能。
手术治疗:适用于药物治疗无效、有脓肿或脊柱不稳者,通过清除病灶、植骨融合稳定脊柱,儿童需谨慎评估手术耐受性。
康复管理:术后进行适度功能锻炼,避免过度负重;糖尿病患者需严格控糖,老年患者需加强营养支持,预防感染。
特殊人群注意:儿童用药需按体重调整剂量,避免肝毒性;孕妇需选择对胎儿影响小的药物,哺乳期妇女停药后再哺乳。