脑炎治疗需根据病因（病毒/细菌/自身免疫等）、病情严重程度及年龄调整方案，关键是尽早明确诊断并启动针对性干预，多数患者通过规范治疗可改善预后。
一、病毒性脑炎：以对症支持为主，如退热、降颅压、营养神经。抗病毒药物（如阿昔洛韦）需早期足量使用，疗程通常10~21天，儿童需根据体重调整剂量。
二、细菌性脑炎：需及时静脉输注广谱抗生素（如头孢曲松），疗程10~14天，必要时结合糖皮质激素减轻炎症反应。
三、自身免疫性脑炎：免疫球蛋白或血浆置换为一线治疗，需联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），长期维持治疗可降低复发风险。
四、特殊人群注意事项：
- 儿童：避免使用阿司匹林退热，优先选择对乙酰氨基酚，高热时配合物理降温；婴幼儿需密切监测颅内压变化，警惕脑水肿。
- 老年人：注意预防感染诱发的电解质紊乱，用药需兼顾肝肾功能，避免多重用药。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择妊娠B类药物，必要时终止妊娠以挽救母体生命。
五、康复与随访：恢复期需加强营养支持，早期开展认知功能训练，定期复查脑电图及脑脊液指标，警惕癫痫发作及神经功能后遗症。
