脑炎治疗需早期识别,以抗病毒药物(如阿昔洛韦)控制感染,配合对症支持治疗(如降颅压、退热)。重症需ICU监护,必要时免疫调节治疗。
一、感染控制:针对病原体选择抗病毒或抗生素,如单纯疱疹病毒用阿昔洛韦,细菌性脑膜炎用头孢类,真菌性需抗真菌药。
二、对症支持:降颅压用甘露醇,高热物理降温为主,癫痫发作用抗癫痫药,维持水电解质平衡,昏迷者鼻饲或静脉营养。
三、免疫调节:重症自身免疫性脑炎需激素或丙种球蛋白,必要时血浆置换。
四、特殊人群:儿童避免使用可能影响发育的药物,老年人需监测肝肾功能,孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,糖尿病患者控制血糖。
五、康复治疗:恢复期进行认知训练、肢体功能锻炼,预防后遗症。



