中医治疗黄褐斑去辨证施治，常见证型为肝郁气滞型、肝肾不足型、脾虚湿蕴型。
1.肝郁气滞型
多因情志不遂，肝郁气滞，气血失和，上不能荣于面而发病。治疗需以疏肝理气，活血消斑为主，常用方剂为柴胡疏肝散加减，方剂中柴胡、枳壳、香附等药物具有疏肝理气的作用，配合当归、川芎等活血之品，改善面部气血运行。
2.肝肾不足型
素体肝肾不足，或房劳过度，耗伤精血，致使肝肾阴虚，虚火上炎，上蒸于面而发为黄褐斑。治法为滋补肝肾，调和气血为主。常用方剂为六味地黄丸合二至丸加减，六味地黄丸可滋补肝肾之阴，二至丸能补益肝肾、滋阴止血，诸药合用共奏滋补肝肾之功。
3.脾虚湿蕴型
中医病理为饮食不节，劳倦过度，损伤脾胃，脾虚运化失职，水湿内停，湿邪上蒸于面而发为黄褐斑。治法为健脾益气，祛湿消斑。常用方剂为参苓白术散加减，方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，山药、莲子肉、白扁豆等健脾祛湿，砂仁、桔梗等调理气机，使脾健湿去，气血调和。
