支气管哮喘与心源性哮喘症状相似易混淆,通常可从病史特点、发病年龄、发作时间、肺部体征、心脏体征等方面进行鉴别。
1、病史特点
支气管哮喘多有过敏史,如对花粉、尘螨等过敏,常反复发作,有哮喘家族史;心源性哮喘患者多有高血压、冠心病等心脏疾病史。
2、发病年龄
支气管哮喘可发生于任何年龄,但以儿童、青少年多见;心源性哮喘多见于中老年人,尤其是患有心血管基础疾病者。
3、发作时间
支气管哮喘常在夜间或清晨发作或加重,与接触过敏原、冷空气等有关;心源性哮喘多在夜间睡眠中突然发作,常因平卧时回心血量增加,加重心脏负担引发。
4、肺部体征
支气管哮喘发作时双肺可闻及广泛哮鸣音,呼气音延长;心源性哮喘发作时双肺除哮鸣音外,常可闻及湿性啰音,这是由于肺淤血、肺水肿所致。
5、心脏体征
支气管哮喘患者心脏体征一般正常;心源性哮喘患者多有心脏扩大、心脏杂音、心律失常等心脏异常体征,可辅助鉴别。
若难以区分支气管哮喘和心源性哮喘,或出现严重呼吸困难、意识模糊等症状,应立即前往医院就诊,通过专业检查明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。



