需要放疗的乳腺癌患者有术后辅助放疗患者、术前新辅助放疗患者、晚期姑息放疗患者、局部复发患者等。
1.术后辅助放疗患者
这是最常见的需要放疗的乳腺癌患者，包括乳房保留手术后的患者和乳房切除手术后的高危患者。乳房保留手术后放疗可杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发风险；乳房切除术后高危患者，如淋巴结转移较多、肿瘤较大，放疗可预防局部复发。
2.术前新辅助放疗患者
部分局部晚期乳腺癌患者，肿瘤较大或侵犯周围组织，无法直接手术，需进行术前新辅助放疗。放疗可缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，使原本无法手术的患者获得手术机会，同时提高手术切除率，减少术中肿瘤扩散的风险。
3.晚期姑息放疗患者
晚期乳腺癌患者，肿瘤已发生远处转移，如骨转移、脑转移等，需进行姑息放疗。放疗可缓解转移部位的疼痛、压迫等症状，如骨转移引起的剧烈疼痛、脑转移引起的头痛、呕吐等，提高患者生活质量，延长生存期。
4.局部复发患者
乳腺癌术后局部复发的患者，如果复发灶局限，未发生远处转移，需进行放疗。放疗可针对性杀灭复发的肿瘤细胞，控制局部病变，缓解症状，防止复发灶进一步扩散，提高患者的局部控制率，延长生存期。
