肾阳虚和肾阴虚区别包括核心病机不同、怕冷与怕热不同、出汗与睡眠表现不同、二便与津液表现不同、舌脉与整体面貌不同等。
1.核心病机不同
肾阳虚是肾脏阳气不足，温煦、推动功能减弱，表现为一派“寒象”；肾阴虚是肾脏阴液亏虚，滋润、濡养功能不足，表现为一派“热象”。一为虚寒，一为虚热，病机完全相反。
2.怕冷与怕热不同
肾阳虚最典型的是畏寒怕冷，手脚冰凉，尤其冬天明显，腰部发凉；肾阴虚则是怕热，手心脚心发热，胸口烦热，也就是常说的五心烦热。
3.出汗与睡眠表现不同
肾阳虚多为自汗，活动后易出汗，精神萎靡，嗜睡乏力；肾阴虚多为盗汗，睡着出汗、醒后即止，伴失眠多梦、心烦不安。
4.二便与津液表现不同
肾阳虚小便清长、夜尿多、大便稀溏；肾阴虚小便短黄、大便干结，同时口干咽燥、咽喉干痛。
5.舌脉与整体面貌不同
肾阳虚舌淡胖、苔白，脉沉迟；面色苍白或发黑。肾阴虚舌红少苔、脉细数；面色偏红、形体偏瘦。
肾阳虚与肾阴虚虽同属肾虚，但寒热表现相反，调理用药完全不同。肾阳虚需温补肾阳，肾阴虚应滋阴补肾。若自行判断不准、盲目进补，反而会加重症状。建议结合自身症状，在中医师指导下辨证调理，才能安全有效改善肾虚。
