临床上不存在慢阻肺吃什么药最有效的详细说明,但可以吃短效β?受体激动剂、长效β?受体激动剂、抗胆碱能药物、吸入性糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂等药物。

1.短效β?受体激动剂
如沙丁胺醇,可快速舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状,起效迅速,一般吸入后数分钟内起效,能改善慢阻肺患者的通气功能,适用于急性加重期或缓解期短期缓解症状。
2.长效β?受体激动剂
如沙美特罗,作用持续时间较长,可维持12小时以上,能有效控制气道痉挛,改善患者的肺功能和运动耐力,适用于慢阻肺稳定期的长期维持治疗。
3.抗胆碱能药物
短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵,可阻断节后迷走神经传出纤维,通过降低迷走神经张力而舒张支气管,起效较快,作用持续数小时,可用于慢阻肺急性加重期的治疗。
4.吸入性糖皮质激素
如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,是糖皮质激素与长效β?受体激动剂的复方制剂,对于重度和极重度且反复急性加重的慢阻肺患者,可减少急性加重次数,改善肺功能和生活质量。
5.磷酸二酯酶-4抑制剂
如罗氟司特,适用于重度慢阻肺且有重度急性加重史的患者,可减少急性加重次数,其作用机制是抑制磷酸二酯酶-4,降低炎症介质的释放,但可能会引起腹泻等胃肠道不良反应。
此外,祛痰药,如氨溴索,可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,适用于慢阻肺患者痰液黏稠不易咳出者。



