肝癌栓塞介入手术步骤主要包括术前准备、血管穿刺、造影定位、灌注化疗、栓塞治疗、拔管包扎。
1、术前准备
手术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估患者身体状况能否耐受手术。术前需禁食禁水一段时间，建立静脉通路，监测生命体征，向患者说明流程缓解焦虑，备好手术器械、化疗药物及栓塞剂等物品。
2、血管穿刺
患者取仰卧位，常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾，采用局部麻醉减轻疼痛感，使用穿刺针经皮穿刺股动脉或桡动脉，穿刺成功后引入导丝，逐步扩张形成通道，为导管插入提供路径。
3、造影定位
通过导丝将导管送至肝动脉开口处，连接造影导管注入造影剂，在X光机下动态观察血管分布及肿瘤位置、大小、血供情况，明确肿瘤滋养血管，精准定位治疗靶点，为后续化疗和栓塞提供依据。
4、灌注化疗
根据造影结果确定化疗方案，将化疗药物通过导管直接注入肿瘤供血动脉，使药物高浓度作用于癌细胞，减少全身药物暴露，灌注过程中控制速度，密切观察患者反应，防止出现药物不良反应。
5、栓塞治疗
在确认肿瘤供血血管后，选择合适的栓塞剂如明胶海绵颗粒、碘油等，通过导管缓慢注入，堵塞肿瘤供血血管，切断肿瘤营养供应，使肿瘤缺血坏死，栓塞过程中需避免栓塞正常肝组织。
6、拔管包扎
完成化疗和栓塞后，再次造影确认无出血、血管异常等情况，逐步撤出导管和导丝，对穿刺部位进行压迫止血，使用无菌纱布或加压包扎，按压一定时间后固定，术后观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况。
肝癌栓塞介入手术后需卧床休息，避免剧烈运动，密切监测生命体征、腹痛、发热等反应，遵医嘱使用保肝、抗感染、止痛药物，定期复查肝功能、血常规、影像学检查评估疗效，出现严重不适及时告知医生，确保手术恢复顺利。
