常用化疗药主要有紫杉醇类、铂类、氟尿嘧啶类、蒽环类、拓扑异构酶抑制剂、烷化剂。

1、紫杉醇类
紫杉醇类是临床常用化疗药,通过抑制肿瘤细胞分裂发挥作用,多用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。常见药物有紫杉醇、多西他赛,可能出现骨髓抑制、脱发、关节肌肉酸痛等反应,用药时需预防过敏并监测血常规。
2、铂类
铂类药物是多种肿瘤的基础用药,通过破坏肿瘤DNA抑制生长,代表药有顺铂、卡铂、奥沙利铂,常用于肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤。不良反应包括肾损伤、神经毒性、恶心呕吐,用药期间需水化、护胃、营养神经。
3、氟尿嘧啶类
氟尿嘧啶类干扰肿瘤细胞核酸合成,抑制增殖,常见药物有5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥,适用于消化道肿瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤。口服方便,可能出现腹泻、手足综合征、黏膜炎症,需注意皮肤护理与饮食调理。
4、蒽环类
蒽环类抗肿瘤谱广,抑制DNA与RNA合成,代表药有多柔比星、表柔比星、吡柔比星,多用于乳腺癌、淋巴瘤、白血病等。有心脏毒性和骨髓抑制,用药需监测心功能,累积剂量受限,避免长期过量使用。
5、拓扑异构酶抑制剂
拓扑异构酶抑制剂阻断肿瘤DNA复制,常用药物有伊立替康、依托泊苷,分别用于消化道肿瘤、小细胞肺癌、淋巴瘤等。不良反应有腹泻、白细胞降低、脱发,伊立替康需注意迟发性腹泻,及时对症处理。
6、烷化剂
烷化剂直接损伤肿瘤DNA,阻止增殖,代表药有环磷酰胺、异环磷酰胺,适用于淋巴瘤、白血病、乳腺癌、肉瘤等。可引起骨髓抑制、出血性膀胱炎、恶心呕吐,用药期间需水化、使用保护剂,监测尿常规与血象。
化疗药均为处方药,毒副作用明显,必须由肿瘤专科医生根据病种、分期、体质制定方案。严禁自行购买使用,治疗中定期复查血象、肝肾功能、心脏功能,出现不适及时就医处理。



