普通阴道炎需先明确类型,常见为细菌性、霉菌性和滴虫性,治疗需根据病因选择敏感药物及非药物干预,多数在规范处理后1-2周内可缓解。
细菌性阴道炎:由阴道菌群失衡引发,白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味,性生活后症状可能加重。治疗以[通用药品1](如甲硝唑类)或局部乳酸杆菌制剂调节菌群为主,需注意性伴侣无需常规治疗,避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。
霉菌性阴道炎:念珠菌感染所致,典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带。孕妇、糖尿病患者及长期使用广谱抗生素者风险较高,需通过[通用药品2](如克霉唑类)局部或口服抗真菌药物治疗,同时控制血糖、避免滥用抗生素。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫传播,表现为黄绿色泡沫状白带、外阴灼热感,常通过性接触感染。治疗首选甲硝唑类药物,性伴侣需同时接受治疗,治疗期间避免性生活以防交叉感染。
特殊人群注意事项:妊娠期女性需在医生指导下用药,哺乳期女性优先选择局部用药;绝经后女性因雌激素下降易复发,可适当补充乳酸菌或低剂量雌激素软膏改善阴道环境;合并糖尿病者需严格控制血糖,定期复查阴道微生态。



