怀孕5周时可以做B超，但需根据具体情况判断必要性。
1. 常规产检需求：若孕妇无腹痛、阴道出血等异常症状，通常建议孕6~7周再进行首次B超检查，以明确宫内妊娠及胚胎发育情况。此时孕囊较小，可能无法清晰显示胎芽及胎心，过早检查可能增加误诊或漏诊风险。
2. 异常症状排查：若孕妇出现腹痛、阴道出血或既往有流产史，建议尽早（孕5周左右）进行B超检查，以排除宫外孕、胚胎发育不良等问题。此时B超可帮助确认孕囊位置，避免延误治疗。
3. 特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）或患有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，建议提前至孕5周后进行首次B超，密切监测胚胎发育，降低并发症风险。
4. 检查方式选择：经阴道B超比腹部B超更敏感，可提前发现早期妊娠异常，但可能引起轻微不适，孕妇可根据自身情况与医生沟通选择。
5. 检查后注意事项：检查后若出现持续腹痛、出血等症状，应及时联系医生。B超检查对胎儿无不良影响，无需过度担心辐射问题。
