怀孕初期五周可以做B超，但需根据具体情况判断。
一、常规检查情况
若孕妇无腹痛、阴道出血等异常症状，通常建议在怀孕6~7周（即停经后42~49天）进行首次B超检查，以确认宫内妊娠及胚胎发育情况。五周时，胚胎较小，可能无法清晰看到孕囊及胎芽，此时检查意义有限。
二、异常症状情况
若孕妇出现腹痛、阴道出血等疑似流产或宫外孕症状，五周时可进行B超检查，以快速排查异常情况，避免延误治疗。
三、特殊人群情况
有既往不良孕产史（如反复流产、宫外孕史）或高危因素（如高龄、慢性病）的孕妇，建议在医生指导下提前至五周左右进行B超检查，密切监测胚胎发育。
四、检查注意事项
B超检查对孕妇和胎儿无辐射影响，检查前无需空腹或憋尿，但需保持膀胱适度充盈以获得更清晰图像。检查过程中，医生会根据胚胎大小调整检查方式，确保安全。
五、检查结果解读
若五周B超未发现孕囊，需结合血HCG水平动态观察，排除宫外孕可能。若发现孕囊但无胎芽胎心，可能为胚胎发育延迟，需遵医嘱复查。
