癫痫存在遗传倾向，多数原发性癫痫（无明确病因）遗传风险较高，约10%~15%患者有家族史；继发性癫痫（由脑部疾病等引发）遗传概率相对较低，但部分病因（如结节性硬化症）也可能遗传。
原发性癫痫：遗传概率与家族类型相关，单基因遗传癫痫（如儿童失神癫痫）遗传率约30%~50%，多基因遗传癫痫（如全面性癫痫伴热性惊厥附加症）遗传风险随亲属患病人数增加而升高。
继发性癫痫：遗传风险取决于原发病因，如家族性颞叶癫痫（伴海马硬化）遗传率约25%，而脑外伤、感染等引发的癫痫遗传概率接近普通人群。
特殊人群注意事项：有癫痫家族史者，备孕前建议进行遗传咨询；孕期女性若患癫痫，需规范用药控制发作，避免高风险药物（如丙戊酸钠）对胎儿影响；儿童患者应定期监测脑电图，避免诱发因素（如睡眠剥夺）。
预防建议：家族性癫痫患者后代应避免近亲结婚，保持规律作息，减少酒精、咖啡因摄入，降低诱发癫痫发作风险。
