孕妇血压高需立即就医评估，区分生理性波动与妊娠高血压综合征（HDP），根据血压数值、蛋白尿及症状分级干预，优先非药物管理，必要时药物治疗。
1. 生理性血压波动：孕早期血压略降，孕中晚期因血容量增加可能回升至孕前水平，若血压＜140/90mmHg且无蛋白尿、水肿，属正常现象，需定期监测。
2. 妊娠高血压（PIH）：血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及症状，需每2周产检，低盐饮食（每日＜5g盐）、左侧卧位休息，避免劳累，监测体重及血压变化。
3. 子痫前期（PE）：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或水肿，需住院治疗，控制血压（目标＜140/90mmHg），硫酸镁预防子痫，适时终止妊娠。
4. 慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg，需密切监测尿蛋白、肝肾功能，避免降压药物（如拉贝洛尔），预防早产及胎儿生长受限。
特殊提示：高龄（≥35岁）、肥胖、既往高血压病史者风险更高，出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状立即急诊。
