完全失眠的初步认知
完全失眠指连续1周以上入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，伴日间功能受损（疲劳、注意力下降等）。需优先排查心理压力、睡眠环境或潜在疾病，非药物干预为一线选择。
1. 短期急性失眠（1-2周）
多因应激事件（如考试、手术）引发，可通过「刺激控制法」改善：固定卧床时间（仅困倦时上床），床仅用于睡眠，避免床上工作/娱乐；若20分钟未入睡，起床至昏暗环境做单调活动，有困意再回床。
2. 慢性持续性失眠（>1个月）
常与慢性压力、焦虑或褪黑素分泌异常相关。建议规律作息（固定起床时间），睡前1小时避免蓝光（手机/电视），可尝试「放松训练」：4-7-8呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒），重复5次。
3. 特殊人群注意事项
- 老年人：避免长期使用非苯二氮?类助眠药（如[通用药品1]），优先调整卧室温度至18~22℃，使用遮光窗帘改善光线干扰。
- 孕妇：减少咖啡因摄入（每日<200mg），睡前喝温牛奶（含色氨酸），避免仰卧位以防压迫子宫。
- 儿童：5岁以下禁用助眠药，可通过固定睡前仪式（如听轻音乐）建立生物钟，午睡不超过30分钟。
4. 医学干预指征
若出现「入睡困难持续>3个月」「伴随心悸/体重骤变」「经非药物干预无效」，需至医院睡眠门诊排查睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等，必要时短期使用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或低剂量非苯二氮?类药物。
