失眠是一种持续3个月以上的睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒,影响日间功能。改善需结合非药物干预与必要医疗手段,特殊人群需针对性调整策略。
1. 慢性失眠(持续3个月以上)
核心表现为长期睡眠质量差,需优先排查心理压力、慢性疾病(如焦虑症、甲状腺功能亢进)或药物副作用。建议规律作息,避免睡前使用电子设备,可尝试认知行为疗法调整睡眠认知。
2. 急性失眠(短期1-3周)
多由应激事件(如考试、手术)引发,需通过环境调整(如降噪、调暗光线)、放松训练(如深呼吸)缓解。若持续超2周,应及时就医,排除焦虑或抑郁倾向。
3. 特殊人群失眠
老年人因褪黑素分泌减少、合并多种慢性病,建议固定起床时间,减少白天午睡;孕妇需避免咖啡因,可尝试左侧卧姿势改善睡眠;儿童若频繁夜醒,需排查睡眠呼吸暂停或睡前过度兴奋,优先非药物干预。
4. 药物与非药物干预
非药物优先:规律运动(如晨跑)、睡前1小时温水浴。药物仅用于短期急救,如苯二氮?类(需医生指导),避免长期依赖。
5. 睡眠卫生禁忌
睡前避免饮酒(虽助眠但破坏深睡眠)、吸烟(尼古丁兴奋神经)及大量进食。睡前1小时远离咖啡因、高糖食物,可饮用温牛奶(含色氨酸)辅助放松。



