急性心梗治疗需争分夺秒，黄金救治时间为发病后120分钟内，核心目标是快速开通阻塞血管，恢复心肌血流，降低并发症风险。
一、药物治疗
立即给予抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如肝素），硝酸酯类药物缓解胸痛，β受体阻滞剂控制心率，他汀类药物稳定斑块。
二、再灌注治疗
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：发病120分钟内优先选择，通过支架植入开通血管，适合高危患者。
- 静脉溶栓治疗：不具备PCI条件时，发病30分钟内使用溶栓药物（如rt-PA），但存在出血风险，需严格评估。
三、特殊人群处理
老年患者需注意肾功能和出血风险，优先选择PCI；糖尿病患者需控制血糖波动，降低再梗风险；女性患者症状不典型，易延误诊断，需加强早期识别。
四、术后管理
长期服用抗血小板药物（如氯吡格雷）、他汀类药物，定期复查心电图和心肌酶，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制血压血脂。
