急性心梗是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的严重心血管急症,通常发生在冠状动脉粥样硬化基础上,黄金救治时间为发病后120分钟内。
一、ST段抬高型心梗
由冠状动脉主干或大分支完全闭塞引发,心电图ST段明显抬高,需紧急行介入治疗开通血管,再灌注治疗是核心措施。
二、非ST段抬高型心梗
多为不完全闭塞或血栓形成,心电图无ST段抬高但心肌酶升高,治疗以抗栓、调脂为主,必要时介入干预。
三、特殊人群注意事项
老年患者症状不典型,可能仅表现为乏力或恶心;糖尿病患者易出现无痛性心梗,需严格控制血糖;女性心梗后并发症风险更高,需加强术后康复管理。
四、预防与急救
控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,规律运动。出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时,立即拨打急救电话,避免自行用药延误救治。