幽门螺旋杆菌检查是判断感染的关键手段，常用方法需结合年龄、症状史灵活选择，检查前停用抑酸药等2周可提高准确性。
一、呼气试验检查
尿素呼气试验是首选，13C或14C法均适用，儿童建议用13C。检查前需空腹或禁食2小时，保证幽门螺旋杆菌定植区域产生足够尿素酶，结果不受饮食影响但需避免剧烈运动干扰酶活性。
二、血清抗体检测
适用于无法配合呼气试验的儿童或铋剂等药物影响，检测血液中IgG抗体。阳性提示既往感染，需结合呼气试验确认当前感染，因抗体持续数月至数年，无法区分现症或既往感染。
三、胃镜检查
可同时取组织活检，准确性最高但有创。适用于消化性溃疡、胃癌家族史等高风险人群，或出现消化道症状者。检查前需禁食8小时，儿童需麻醉配合，检查后当日进食温凉流质食物。
四、特殊人群检查
孕妇需优先无创呼气试验，避免射线风险；长期服用非甾体抗炎药者建议停药2周后检查；糖尿病患者需注意血糖波动对检查的影响，检查后避免立即驾车。儿童检查需家长陪同，选择13C呼气试验更安全。
