幽门螺旋杆菌检测主要通过侵入性(胃镜检查)和非侵入性(呼气试验、血清学、粪便抗原检测)方法。
侵入性检测:胃镜检查时取胃黏膜组织,可同时做病理和快速尿素酶试验,适用于有消化道症状或溃疡病史者,能直接观察胃黏膜情况。
非侵入性检测:1. 碳13/14呼气试验,需空腹或餐后2小时后检测,准确率高,适用于所有人群;2. 血清学抗体检测,检测幽门螺旋杆菌抗体,仅提示既往感染,不适用于治疗后复查;3. 粪便抗原检测,适用于儿童、孕妇及无法配合呼气试验者,准确性与呼气试验相当。
特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性优先选择呼气试验,避免辐射;儿童建议使用呼气试验或粪便抗原检测,不推荐胃镜检查;有严重胃出血或溃疡病史者,需结合胃镜检查结果综合判断。