大姨妈痛（痛经）主要由子宫内膜前列腺素（PG）合成过多引发子宫强烈收缩、缺血缺氧，或合并盆腔器质性病变（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）导致。
原发性痛经：多见于青春期女性，月经来潮后1-2天出现痉挛性疼痛，持续2-3天缓解，疼痛与经血排出不畅、PGF2α升高相关，无盆腔病变。
继发性痛经：疼痛随年龄增长或经期延长逐渐加重，常伴随性交痛、不孕或月经异常，由盆腔疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病）引起，需妇科检查排除器质性病变。
生活方式与缓解：规律运动（如瑜伽、快走）可改善盆腔血液循环；经期避免生冷、咖啡因及酒精，热敷下腹部促进局部血流；严重时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
特殊人群注意：青春期女性若疼痛剧烈影响正常生活，需及时就医排除疾病；育龄期女性痛经加重时可能提示子宫内膜异位症，建议尽早检查；孕妇痛经需警惕流产风险，经期避免剧烈运动，注意保暖。
