沙利度胺存在多种副作用，包括致畸性（孕妇禁用）、周围神经病变、便秘、嗜睡等，需严格遵医嘱使用并监测。
沙利度胺的副作用主要分为严重及不可逆、常见及可管理、特殊人群风险三类。
严重及不可逆的副作用包括致畸性，孕妇使用会导致胎儿严重畸形，用药前需确认无妊娠可能，哺乳期女性禁用；周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛，长期用药者需定期评估神经功能。
常见及可管理的副作用有便秘，可通过增加膳食纤维和水分摄入缓解；嗜睡或头晕，服药期间避免驾驶或操作机械。
特殊人群中，老年人因代谢减慢，副作用发生风险增加，需从小剂量开始；肝肾功能不全者可能加重药物蓄积，需调整剂量；糖尿病患者可能影响血糖控制，需加强监测。
用药期间若出现严重不适，应及时就医，切勿自行停药或调整剂量。
