小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状分卡他期(1~2周,类似感冒)、痉咳期(2~6周,出现鸡鸣样吼声、面部涨红)、恢复期(2~3周)三个阶段。治疗以抗生素(如红霉素)控制感染为主,辅以对症支持(如雾化、拍背排痰),同时需隔离患儿避免传播。
一、典型症状
卡他期表现为低热、流涕、打喷嚏,持续1~2周后进入痉咳期,出现阵发性、痉挛性咳嗽,伴随面红耳赤、眼睑水肿,咳嗽后常伴鸡鸣样吸气吼声,夜间或进食后加重,此阶段易引发窒息风险。恢复期咳嗽逐渐减轻,但仍可能持续数周。
二、治疗原则
抗生素治疗需在发病早期(痉咳期前)使用,可缩短病程、减少并发症,常用药物包括红霉素等大环内酯类抗生素。对症治疗方面,保持室内空气湿润,避免冷空气刺激,痉咳频繁时可适当雾化吸入缓解气道痉挛,必要时需住院观察,防止窒息或肺炎等严重并发症。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿(尤其是6个月以下)感染后易出现窒息、呼吸衰竭,需密切观察呼吸频率和精神状态,一旦出现呼吸暂停、口唇发绀,应立即就医。孕妇及免疫力低下者需避免接触患儿,必要时提前咨询医生评估感染风险。
四、预防措施
按时接种百白破疫苗(含百日咳抗原)是最有效预防手段,基础免疫共4剂,分别在3、4、5月龄及18月龄接种,可显著降低感染风险。密切接触者(如患儿家属)需遵医嘱预防性服药,未完成全程接种的儿童应避免前往人群密集场所。



