侵润性乳腺癌是一种乳腺上皮细胞突破基底膜向间质侵袭的恶性肿瘤，具有转移潜能，需早期诊断与规范治疗。
一、按组织学类型
- 浸润性导管癌：最常见类型，约占70%，癌细胞沿导管生长，易侵犯周围组织。
- 浸润性小叶癌：约占10-15%，癌细胞呈条索状浸润间质，常双侧发生。
- 其他罕见类型：如浸润性黏液癌、小管癌等，预后相对较好。
二、按分子分型
- Luminal A型：雌激素受体阳性为主，HER-2阴性，预后最佳，内分泌治疗敏感。
- Luminal B型：分HER-2阴性和阳性，需结合化疗或靶向治疗。
- HER-2过表达型：HER-2基因扩增，恶性程度高，曲妥珠单抗等靶向药物显著改善预后。
- 三阴性型：雌激素受体、孕激素受体、HER-2均阴性，易复发转移，需强化化疗。
三、按临床分期
- 早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤较小，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率>80%。
- 局部晚期（Ⅲ期）：肿瘤侵犯皮肤或胸壁，伴淋巴结转移，需新辅助治疗缩小病灶。
- 晚期（Ⅳ期）：已远处转移（如骨、肺、肝），需全身治疗控制病情。
四、特殊人群注意事项
- 年轻患者：需兼顾生育需求，优先保留卵巢功能的治疗方案。
- 老年患者：高龄合并基础疾病者，需权衡治疗获益与耐受性，优先姑息治疗。
- 妊娠期：建议终止妊娠后治疗，避免放疗影响胎儿。
温馨提示：定期乳腺自检、钼靶或超声筛查可早期发现，早诊早治是改善预后的关键。
