侵润性乳腺癌是一种癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜,向周围组织浸润生长的恶性肿瘤,占所有乳腺癌的70%~80%,具有较高的侵袭性和转移风险。
按病理类型分类:
- 浸润性导管癌:最常见类型,约占70%,癌细胞呈条索状或团块状排列,易侵犯淋巴管和血管。
- 浸润性小叶癌:约占10%~15%,癌细胞呈单行串珠状或条索状浸润,预后相对较差。
- 其他罕见类型:如浸润性筛状癌、黏液癌等,占比不足5%,生物学行为各异。
按肿瘤大小及淋巴结转移分类:
- 早期浸润性乳腺癌:肿瘤直径≤2cm,无区域淋巴结转移,预后良好。
- 局部晚期浸润性乳腺癌:肿瘤直径>5cm或侵犯胸壁、皮肤,或伴有区域淋巴结转移。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础病,需综合评估手术耐受性;
- 妊娠期女性:激素水平波动可能加速肿瘤进展,建议终止妊娠后尽快治疗;
- 有家族史者:BRCA1/2基因突变携带者需加强筛查,必要时预防性切除乳腺。
治疗原则:
以手术切除为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。HER2阳性患者可使用靶向药物,激素受体阳性患者需长期内分泌治疗。



