脑动脉硬化治疗以控制危险因素、改善脑循环及预防并发症为核心，需综合药物与非药物干预，长期坚持以降低心脑血管事件风险。
一、控制基础疾病：高血压患者需规律监测血压，目标值一般为<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）；糖尿病患者需通过饮食控制、运动及药物（如二甲双胍）维持糖化血红蛋白<7%；高脂血症患者需低脂饮食，必要时使用他汀类药物调节血脂。
二、改善脑循环：可使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，急性期需在医生指导下短期使用改善脑代谢药物（如胞磷胆碱），慢性期以非药物干预为主，如规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g，饱和脂肪酸<总热量10%）。
三、特殊人群干预：老年人需定期复查肝肾功能及血管弹性，避免自行调整降压、调脂药物剂量；合并严重肾功能不全者慎用二甲双胍，可换用SGLT-2抑制剂；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制血糖血脂，必要时在产科医生指导下用药。
四、生活方式调整：戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），保证每日7-8小时睡眠，保持情绪稳定；高风险人群（如家族史阳性者）建议每1-2年进行颈动脉超声筛查，早发现、早干预。
五、并发症预防：若出现短暂性脑缺血发作（如突发肢体麻木、言语障碍），需立即就医；合并脑梗死患者应尽早启动康复训练，在专业康复师指导下进行肢体功能及语言训练，降低致残率。
