胎儿生长受限（FGR）是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，体重低于同孕龄正常胎儿，发生率约3%~10%。其发生与孕妇营养、胎盘功能、遗传等因素相关，需及时干预以降低围产风险。
一、FGR的主要分类
- 内因性均称型FGR：胎儿整体发育迟缓，多因遗传或染色体异常、宫内感染等导致，出生体重、身长、头围均低于正常，预后较差。
- 外因性不均称型FGR：胎儿体重低但身长、头围正常，多因胎盘功能不足（如妊娠高血压、胎盘梗死），营养供给受限，易发生早产。
二、高危因素与筛查
高危因素包括孕妇吸烟、酗酒、营养不良，孕期高血压、糖尿病，胎盘异常（如前置胎盘）等。建议孕早期起规律产检，通过超声监测胎儿生长指标（双顶径、股骨长、腹围）及脐血流，孕24~32周为筛查关键期。
三、干预与管理
- 营养支持：均衡饮食，增加优质蛋白、铁、钙摄入，必要时在医生指导下补充营养素（如叶酸、维生素D）。
- 病因治疗：控制基础疾病（如高血压、糖尿病），改善胎盘循环，必要时终止妊娠（如孕周≥34周、胎儿窘迫）。
- 特殊人群提示：有不良孕产史或合并症者需加强监测，定期胎心监护，避免劳累及感染，保持情绪稳定。
四、预后与随访
FGR胎儿出生后需密切监测生长发育、低血糖、呼吸窘迫等并发症，早期干预可改善远期神经发育结局。建议产后定期儿童保健，追踪生长曲线。
