怀孕四个月（16~18周）需进行的关键检查包括中期唐氏筛查（15~20周）、常规产检（血压、体重、宫高腹围、血常规、尿常规）、NT检查（若未做）及必要的超声检查（评估胎儿发育）。
中期唐氏筛查：通过抽取孕妇血清，结合孕周、年龄等计算唐氏综合征等染色体异常风险，分为血清学筛查和无创DNA检测（高风险或高龄孕妇适用），结果异常需进一步羊水穿刺或无创DNA复查。
常规产检项目：每次产检需监测血压和体重变化，评估妊娠并发症风险；宫高腹围测量胎儿生长发育情况；血常规筛查贫血、感染，尿常规检查蛋白尿、尿路感染，异常指标需及时干预。
超声检查：可评估胎儿结构发育（如NT增厚提示需警惕染色体异常）、胎盘位置及羊水量，排除明显畸形，建议选择二级以上医院进行，确保图像清晰。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）建议直接做无创DNA或羊水穿刺；有家族遗传病史者需提前告知医生，增加针对性检查项目；孕期合并糖尿病或高血压者需增加血糖、血压监测频率。
注意事项：检查前避免空腹（部分项目需空腹），携带既往产检资料，保持良好心态，检查后与医生充分沟通结果，遵循专业建议调整孕期管理计划。
