怀孕四个月需完成早孕期筛查及常规产检，包括NT检查（孕11~13??周）、唐氏综合征筛查（孕15~20??周）、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础项目，同时开始关注营养与健康管理。
一、早孕期关键筛查项目
孕11~13??周需完成NT超声检查，测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可初步评估染色体异常风险。若NT增厚（≥2.5mm）或有高危因素，需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。
二、中期常规产检项目
孕15~20??周需进行唐氏综合征血清学筛查（如孕早期联合筛查或单独孕中期筛查），结合超声检查排除严重结构畸形。同时需复查血常规、尿常规，监测贫血、蛋白尿及感染指标，评估妊娠并发症风险。
三、基础健康评估
需完成肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检测，排查妊娠合并症风险。甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，需及时干预；血糖异常需警惕妊娠糖尿病，建议控制碳水化合物摄入并适当运动。
四、营养与生活方式管理
每日补充叶酸至孕中期，增加蛋白质、钙、铁摄入（如瘦肉、鱼类、乳制品），预防孕期贫血及骨质疏松。避免剧烈运动，选择温和活动如散步，保持规律作息，控制体重增长（每周≤0.5kg），减少咖啡因摄入。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测；有高血压、糖尿病史者需加强血压、血糖监测，定期复查眼底及肾功能；有不良孕产史者需提前与产科医生沟通，制定个性化产检计划。
