怀孕四个月需完成首次系统产检，包括NT检查（孕11~13??周）、血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能等基础检查，同时进行早唐或中唐筛查。
一、NT超声检查
孕11~13??周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可评估染色体异常风险，是早期筛查的关键项目。
二、血液检查
- 血常规：筛查贫血、感染等，孕期血红蛋白降至100g/L以下需关注铁剂补充。
- 生化指标：肝肾功能、空腹血糖（≥5.1mmol/L需进一步筛查妊娠糖尿病）。
- 甲状腺功能：TSH＞2.5mIU/L或TPOAb阳性需内分泌科会诊。
三、唐氏筛查
早唐（孕11~13??周）联合血清学指标准确率约85%，中唐（孕15~20??周）以AFP、HCG、uE3为核心指标，高风险者建议羊水穿刺或无创DNA检测。
四、其他必查项目
乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查，Rh阴性血型者需确认抗体情况，避免母婴血型不合风险。
五、特殊人群提示
高龄孕妇（≥35岁）建议直接选择无创DNA或羊水穿刺，有糖尿病史者需提前控制血糖，有不良孕产史者应加强超声监测。
（注：具体检查项目需按医疗机构方案执行，以上为常规流程建议）
