怀孕四个月（13-16周）需进行多项关键检查，包括中期唐氏筛查（15-20周）、NT检查（11-13周+6天）、常规产检（体重、血压、宫高腹围、血常规、尿常规等），以及大排畸筛查前的准备。检查结果异常者需进一步产前诊断。
1. 中期唐氏筛查
主要针对21三体综合征、18三体综合征及神经管缺陷，通过抽取孕妇血清结合孕周、年龄等计算风险值，15-20周为最佳检测时间。高龄、既往不良孕产史等高危人群建议选择无创DNA产前检测或羊水穿刺。
2. 常规产检项目
包括体重、血压监测，评估孕妇营养及血压状况；宫高腹围测量，初步判断胎儿生长发育；血常规筛查贫血及感染，尿常规排查妊娠高血压或糖尿病早期迹象。空腹血糖检测（5.1mmol/L为临界值）需在16-24周完成。
3. 超声检查补充
孕16周左右可进行系统超声筛查，观察胎儿四肢、五官及内脏发育，排查明显结构畸形。若NT检查异常（如NT≥2.5mm），需进一步行无创DNA或羊水穿刺明确诊断。
4. 特殊人群注意事项
有慢性高血压、糖尿病或甲状腺疾病的孕妇，需增加血压、血糖及甲状腺功能监测频率，严格遵循专科医生建议调整用药方案，避免自行停药或增减剂量。
