怀孕四个月（13-16周）需完成多项关键检查，包括NT复查（若未做）、唐筛/无创DNA、大排畸筛查前准备、常规产检及感染筛查，以监测胎儿发育与母体健康。
1. 中期唐氏筛查
通过抽血检测母体血清标志物，结合孕周、年龄等评估胎儿染色体异常风险（如21三体综合征），建议15-20周完成，高龄孕妇或高危人群可选择无创DNA（NIPT），准确性更高。
2. 超声检查（NT复查/大排畸预备）
若孕早期未做NT（11-13+6周），此时可通过超声观察胎儿颈项透明层厚度及发育指标；孕20-24周大排畸前，需确认胎儿结构是否正常，排除明显畸形。
3. 常规产检项目
包括血压、体重、宫高腹围测量，评估妊娠进展；血常规、尿常规筛查贫血、感染及妊娠糖尿病风险，空腹血糖检测（5.1mmol/L为临界点）需同步完成。
4. 感染性疾病筛查
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测，需在孕期尽早完成，便于及时干预母婴传播风险；同时进行甲状腺功能检查，甲减或甲亢可能影响胎儿神经发育。
5. 特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）建议直接选择羊水穿刺或无创DNA；有不良孕产史者需额外监测凝血功能或免疫指标；肥胖孕妇需加强血糖与血压监测频率。
