怀孕四个月（16-18周）需做的关键检查包括：唐氏筛查（或无创DNA检测）、常规产检、大排畸筛查（部分医院在18-22周进行）。以下是具体分类：
- 唐氏综合征筛查：
16-18周是唐氏筛查黄金期，可通过血清学指标（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）结合孕周计算风险，高风险者建议进一步做无创DNA或羊水穿刺。
- 常规产检项目：
包括血压、体重、宫高腹围测量，血常规（排查贫血）、尿常规（监测尿蛋白）、肝功能、肾功能及空腹血糖（筛查妊娠期糖尿病）。
- 大排畸超声检查：
多数医院在18-22周进行，可清晰观察胎儿结构发育，排查严重畸形（如心脏、脊柱异常），建议提前预约，检查前无需空腹。
- 特殊人群注意事项：
高龄孕妇（≥35岁）、有家族遗传病史或既往不良孕产史者，需优先选择无创DNA或羊水穿刺，并增加超声复查次数。
提示：检查前保持充足睡眠，避免空腹（部分项目需空腹抽血），携带既往产检报告便于对比。具体检查项目以产检医生建议为准。
